儿童节给孩子多一份保护，让他们健康快乐茁壮成长！
儿童的生理、心理发育较快，不同年龄段的儿童发育重点和健康风险也不相同。儿童和青少年对自我健康的认知和表达又有局限性。因此，细致、有针对性的健康体检就显得十分重要。
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根据中国医师协会儿科医师分会牵头发布的《中国儿童健康体检专家共识（2022年版）》和中华医学会健康管理学分会发布的《健康体检基本项目专家共识（2022年版）》，结合实际工作经验，为大家提供以下建议。
肥胖的孩子，主要关注身高/长、体重、体重指数、血压、等，要评估肥胖对身体的影响，还需要关注25羟维生素D、性激素、生长激素、甲状腺功能、肾上腺皮质功能、脊柱与四肢的骨骼发育、心理及情绪评估。
视力不好的孩子，主要关注屈光检测、视力检查、眼底检查。
发育迟缓的孩子，可以查发育迟缓筛查问卷（9、18、30月龄分别进行），如果有异常，需要专科门诊进一步诊断与治疗。
性早熟的孩子主要关注生活习惯及环境、基础性激素测定、肾上腺及性腺超声、骨龄。
身材矮小的孩子，主要关注血常规、电解质、肝功能、甲状腺激素水平、生长激素水平、胰岛素样生长因子、骨龄，还需要关注饮食习惯、食物过敏、心理健康。
营养不良的孩子，主要关注身高与体质指数（BMI），也可以同步关注血常规、肝功能、肾功能、重金属筛查、甲状腺功能检查、食物过敏、饮食习惯、智力水平、心理健康。
贫血的孩子，主要关注血常规、血清铁蛋白，也可以关注淋巴结有无肿大、腹腔B超。
每次健康体检后，如果有异常，家长应及时咨询医生，进行对症处理。建议将孩子的体检报告或者各项检查结果详细记录并保管，之后体检时做前后对比，进行健康状况的动态评估，从而更全面了解孩子健康状况的变化趋势。
下面我们将25羟基维生素D和铁蛋白简单介绍一下：
25羟基维生素D25羟基维生素D检测可以了解儿童的体内维生素D水平。维生素D的主要作用是调节钙、磷调节，若宝宝体内维生素D充足,那就会促进宝宝的钙、磷吸收，有利于宝宝的生长发育，反之则对于宝宝的生长发育不利。
维生素D在儿童体内发挥怎样的作用？维生素D具有抗佝偻病作用，又称抗佝偻病维生素。维生素D缺乏会导致少儿佝偻病和成年人的软骨病。佝偻病多发于婴幼儿，主要表现为神经精神症状和骨骼的变化。神经精神症状上表现为多汗、夜惊、易激惹。骨骼的变化与年龄、生长速率及维生素D缺乏的程度等因素有关，可出现颅骨软化、肋骨串珠等。
维生素D缺乏引起的这一系列疾病对儿童生长产生深远影响，一旦错过治疗时机，这种影响将成为不可逆。
铁蛋白检测铁蛋白检测主要是检查儿童体内的铁储备是否充足，它可以预防宝宝缺铁性贫血的导致以及鉴别宝宝的贫血类型。
缺铁性贫血有什么危害呢？01
对儿童智力的影响
铁是人体内血红蛋白的主要组成成分，6个月之后的宝宝生长发育迅速，对铁需求更多，饮食上搭配不当，很容易发生缺铁性贫血，如果不加以控制，会对孩子的智力发育造成不可逆损伤。
02
对儿童生长发育的影响
铁是人体所需的必要元素，铁蛋白是人体铁储备的主要形式，如果缺铁会影响核糖核酸和酶的活性，影响DNA和蛋白质的合成。缺铁还会导致红细胞明显变小，这都会影响机体生长发育。
03
对免疫力的影响
铁可以维持T淋巴细胞功能正常，T淋巴细胞与B淋巴细胞的免疫作用是相辅相成的，如果储备不足体内的T淋巴细胞的增殖受到抑制，B淋巴细胞就会被影响，因此铁也是体液免疫所需的一种重要物质。当机体缺铁时，还会损伤细胞活性，导致免疫力减弱，儿童易得病。
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