长沙晚报全媒体记者 徐媛
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“鹌鹑蛋刷成鸽子蛋”“有效修复蛀牙”“稳固牙齿松动”……挑选牙膏时，消费者往往希望功效越多越好，然而，牙膏的功效真有这么神奇？想拥有一口好牙，只要选对牙膏就行了吗？近日，市场监管总局发布《牙膏监督管理办法》，自2023年12月1日起实施。该办法明确了牙膏定义，并且提出牙膏的功效宣称应当有充分的科学依据。这意味着，牙膏宣传被戴上了“紧箍咒”，牙膏功效不能再打擦边球了。
老百姓在日常生活中，该如何挑选牙膏，如何避免踩坑？记者采访了口腔科专家，为大家解疑释惑。
避免长期使用美白、止血等功效型牙膏
5岁的达达（化名）没少受龋齿的折腾，爱吃糖又不认真刷牙的达达，经常因为牙疼吃不下饭，妈妈带着他到医院治疗。然而，想要他老老实实地躺在牙床上、乖乖地张开嘴巴，简直比登天还难。每次带孩子看牙医都是一次痛苦的体验。一次，达达妈妈在网上看到一款声称能修复儿童龋齿的牙膏，宣传页面写着“告别虫牙烂牙，多重修复，洞越大越有用”，她立即购买了一支牙膏给孩子使用，结果孩子用后不仅没有作用，牙齿疼得更厉害了。
有媒体曾报道，浙江省杭州市一名10岁女孩一颗牙有轻微龋齿现象，家长便网购了一款“牙洞修复牙膏”，不料牙膏用掉好几支后，孩子却发展成了6颗蛀牙，家长后悔不已。
对此，湖南省口腔医学会秘书长、湖南妇女儿童医院口腔科副主任医师李超提醒，牙冠硬组织无法通过化学剂的作用再生，牙膏不可能具备修复牙洞的作用，牙膏也不是药，不能治疗牙病。
“牙膏主要分为两大类，一种是普通型牙膏，最主要的作用就是清洁，它里面含有的填料有摩擦的作用，能辅助清洁牙面；另一种是功效型牙膏，例如美白的、抗敏感的、止血的、清火的等。”李超说，牙医一般不太推荐长期使用美白、止血等功效型牙膏。
这是因为，美白牙膏作用类似于车子打蜡抛光，它含有研磨的成分，可以把牙齿表面的色素通过摩擦去掉一部分，长期使用会让牙齿表面变粗糙，一些外源性的色素更加容易沉积在牙齿表面。其实，牙齿天然的颜色不是纯白而是淡淡的黄白，没有必要一味追求亮白，如果真正需要做牙齿美白，牙医会评估患者的牙齿是否适合美白。“像牙齿本来就敏感、有龋病的人群，或者牙齿发酸、怕凉、牙龈红肿的人群，不主张做牙齿美白。因为用过氧化物美白之后，牙齿会变得更加敏感，所以美白也不能随便乱做。”李超表示。
同时，止血类的功效型牙膏要慎用。牙龈出血是牙龈炎和牙周炎的早期表现，牙周病后期会导致牙齿松动等症状，牙膏中含有的止血药物成分把血止住的同时，也掩盖了牙龈问题，这在牙医看来是“掩耳盗铃”。当牙周病越来越严重患者再到医院治疗时，牙齿问题也变得更难处理，牙周病不可逆转，越早干预愈合越好。
用含氟牙膏给牙齿“打打疫苗”
对于如何选择牙膏，章女士一般“只挑贵的”。她坦言，这是因为不知如何选择，越贵应该效果越好。李超认为，想要保持口腔干净卫生状态，最重要的是每天科学刷牙。牙膏也并非越贵越好，关键是选择正规品牌，并且适合自己的。作为牙医，李超平时使用的牙膏都是价位适中的，她的选择标准是“刷后感觉很干净，气味也很清新”。
李超建议，牙膏尽量选择含氟牙膏，含氟牙膏可增强牙齿的抗龋能力，这可以理解为“给牙齿打疫苗”。含氟牙膏对于湖南的大部分人群比较适用，如果在矿区等高氟地区，不建议选择含氟牙膏，但在普通地区，牙医推荐3岁以上的孩子和成人使用含氟牙膏。
儿童是否一定要使用儿童专用牙膏？儿童牙膏与成人牙膏的区别主要在含氟量上。低龄孩子喜欢吞咽，3岁以下的孩子容易将牙膏吞进肚子，所以低龄儿童年龄段的牙膏一般不含氟或者含氟量很低。但3岁以上的孩子到了龋齿高发年龄，这时建议使用含氟牙膏保护牙齿。
“含氟牙膏可增强牙齿抗龋能力，但不能逆转龋齿的发展进程。”李超提醒，用含氟牙膏也别忽略了定期口腔检查。龋齿最早期的表现是牙齿脱矿，这时可以通过多次涂氟改善，使其静止甚至终止发展，但涂氟量及频率需要医生把控，不建议在家自助涂氟，以免出现急性氟中毒及慢性氟骨症的情况。一旦发生龋洞不可逆转，及时充填可以延缓龋病的发展，恢复牙齿形态及功能。但再好的充填治疗，如果长期刷牙不佳，会继续长龋病，虫洞就会出现越补越大、越补越深的情况，后面需要根管治疗甚至拔除。
漱口水不能代替牙膏
用后气味清新、使用方便……当下，越来越多的年轻人爱上了漱口水，漱口水也成为了牙膏的替代物。
“漱口水主要作用是杀灭口腔细菌、清新口气，远远达不到刷牙的清洁作用。”李超提醒，漱口水不能代替牙膏。如果是口腔手术后，或口腔发炎等特殊情况，可以酌情使用漱口水。正常情况下，一般一周使用一次或者不用漱口水。尽管漱口水具有清洁、抑菌的作用，可作为刷牙间隙清洁口腔的补充方法，但不宜长期使用。多项研究和临床数据显示，长期且大量使用含有抑菌成分的漱口水，会破坏健康的口腔菌群结构，引起或者加重多方面的身体危害。
一些产妇听说女人坐月子期间不要刷牙，便用漱口水代替。实际上，产妇产后抵抗力降低，更容易发生口腔感染，加上月子里进餐次数多，不刷牙食物残渣长时间地停留易导致牙龈炎、牙周炎和龋齿。所以，月子里更需要注意口腔卫生，每天好好刷牙。同时，不要使用海绵做成的月子牙刷，这种牙刷达不到清洁效果。产妇宜用软毛牙刷，建议一天最少早晚两次刷牙。
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